Le lifting frontal
AUTRES LIFTINGS
Le lifting cervico-facial, constitue, il est vrai, le geste pratiqué dans la majorité des cas de chirurgie du vieillissement du visage. Dans certains cas cependant, certains gestes plus localisés peuvent être utiles, faisant appel alors à des liftings dits «partiels». Ces différents liftings peuvent être associés entre eux ou réalisés au cours d'un lifting cervico-facial.
LE LIFTING FRONTAL
Le lifting frontal permet d'atténuer, voire de faire disparaître, les rides horizontales du front et les rides inter-sourcillières (« rides du lion »).
Il remonte également la partie externe des sourcils et corrige de ce fait en partie un affaissement de la paupière supérieure.
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale approfondie ou, dans certains cas, sous anesthésie générale.
Elle dure en moyenne une heure. L'incision est discrète, entièrement cachée dans les cheveux.
La disparition des rides est assurée par la fragilisation des muscles responsables de leur apparition. La remise en tension de la peau assure l'ascension des sourcils.
Le séjour en clinique est de vingt-quatre heures. Un pansement protège la cicatrice pendant trois jours.
Dans les suites opératoires, un oedème du front apparaît et dure en moyenne huit jours.
La suture est réalisée par des fils résorbables ou, selon les cas, par des agrafes.
Les cicatrices restent toujours très discrètes et seule la sensibilité du front qui est atténuée peut mettre quelque temps pour réapparaître.
Un peeling peut être pratiqué dans le même temps et contribue à améliorer la qualité de la peau de l'ensemble du visage.
LE MASK-LIFT
Le mask-lift est une intervention très voisine du lifting frontal, autant dans ses indications que dans sa technique. Efficace sur les rides frontales et inter-sourcillières, il corrige l'affaissement externe des sourcils et est un bon complément de la chirurgie esthétique des paupières.
Il peut se faire seul ou en association avec un lifting cervico-facial.
Parce que le plan de décollement est plus profond que dans le lifting frontal, il permet par exemple, de plus, de modifier l'obliquité de la fente palpébrale (oeil plus en amande), de corriger une forme d'oeil rond, de rajouter aisément des petites pommettes et d'agir également certes sur l'étage frontal essentiellement, mais également au niveau facial (joues).
Les suites opératoires et les précautions sont comparables à celles d'un lifting frontal.
LE LIFTING TEMPORAL OU «MINI-LIFT»
Encore appelé lifting «mannequin» ou «mini-lift», le lifting temporal a pour but de remonter légèrement l'extrémité des sourcils et d'atténuer un peu les rides de la «patte d'oie».
Lorsqu'il est pratiqué, c'est le plus souvent chez la femme jeune.
L'intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale simple, ou parfois sous anesthésie locale approfondie. Elle dure moins d'une heure.
L'incision est discrète, située au-dessus des oreilles et entièrement cachée dans les cheveux.
Une remise en tension de la peau est ainsi effectuée.
Un pansement très discret protège la cicatrice pendant vingt-quatre heures.
Les suites opératoires sont simples.
La suture est réalisée par des fils résorbables ou non et par des agrafes.
Le premier shampooing est possible deux jours après l'opération.
Les cicatrices, bien que discrètes, sont parfois visibles.
Faite seule, son intérêt est limité. Par contre, le lifting temporal complète souvent utilement une chirurgie esthétique des paupières dont il augmente l'effet de rajeunissement dans la partie supérieure du visage.
Les techniques d'endoscopie frontale ou le peeling associé améliorent l'efficacité et l'étendue des possibilités de cette intervention.
LE LIFTING ANTÉRIEUR
Il a pour but de corriger l'affaissement du bas du visage et d'atténuer les sillons naso-géniens.
Il agit sur la peau, mais également sur le plan musculaire; il est possible de réaliser dans le même temps une aspiration de l'ovale du visage et du cou.
Pratiqué en moyenne vers quarante-cinq ans, cette intervention peut être faite sous neurolept-analgésie.
L'incision est discrète en partie cachée dans les cheveux et en partie à l'intérieur de l'oreille, l'importance du décollement est fonction de chaque cas particulier.
L'hospitalisation est de vingt-quatre heures et le pansement est conservé pendant deux à trois jours.
Dans les suites opératoires, un oedème du visage apparaît et donne une sensation désagréable de tension , rarement douloureuse.
Dix jours après l'intervention, une reprise d'une activité normale est possible.
Il s'agit d'une intervention simple aux résultats souvent très nets, avec un effet de rajeunissement manifeste.
D'autre interventions comme la chirurgie esthétique des paupières peuvent y être associées, ainsi qu'un peeling du visage.
LE LIFTING CERVICAL
Il a pour but de corriger l'ovale du visage et l'affaissement au niveau du cou.
Le lifting cervical intervient non seulement sur la peau qu'il remet en tension, mais également sur le plan musculaire sous-jacent lui aussi affaissé.
Cette intervention est pratiquée en général à partir de quarante-cinq ans et elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale approfondie.
L'incision est discrète, derrière l'oreille et dans les cheveux.
Cette intervention permet également la correction du muscle peaucier du cou, qui selon les cas est à corriger spécifiquement .
Le séjour en clinique est de vingt-quatre heures et un pansement est à conseiller pendant quarante-huit heures.
Dans les suites opératoires, un oedème du cou et de l'ovale du visage dure en moyenne une semaine. Une reprise d'une activité normale est possible.
Des conseils seront bien évidemment donnés (écran total, fond de teint).
D'autres interventions peuvent être réalisées dans le même temps, comme la chirurgie des paupières ou un peeling du visage.
Cette intervention donne un résultat tout à fait net, retirant l'excès de graisse au niveau du visage et du cou ainsi que l'excès de peau et remettant en tension le muscle relâché.
LE LIFTING ENDOSCOPIQUE
Technique récente, la voie endoscopique (minuscule incision où la fibre optique est introduite, délicatement manipulé sous écran de contrôle), permet certaines interventions au niveau du visage.
Il est ainsi possible, dans des cas bien précis, de faire disparaître des rides inter-sourcillières, des rides frontales et de remonter discrètement les sourcils.
Il est même possible de procéder à un mini-lifting de la partie supérieure du visage.
Si cette technique permet effectivement d'éviter certaines cicatrices, les indications pratiques sont en fait relativement limitées.
Agissant surtout à la partie supérieure du visage, elle peut être un bon complément à un lifting cervico-facial, par exemple.
A la limite, il est possible de réaliser dans le même temps une chirurgie des paupières ou un peeling du visage.
